La literie en plumes peut ajouter une couche supplémentaire de chaleur et de confort à votre lit, surtout pendant les mois d’hiver. Mais selon une étude de cas de 2019, les couettes en plumes ne conviennent peut-être pas à tout le monde.
Le rapport, publié en novembre 2019 dans Rapports de cas BMJ, a mis en lumière le cas d’un homme de 43 ans, non-fumeur, qui souffrait depuis trois mois de « malaise, fatigue et essoufflement ». Il est allé voir son médecin, qui lui a diagnostiqué une infection des voies respiratoires inférieures (un type d’infection qui interfère avec la respiration normale). Il semblait se sentir mieux après le diagnostic; cependant, en quelques semaines, ses symptômes se sont aggravés.
« Monter au lit était à 30 minutes[ute] car je ne pouvais gérer que deux escaliers à la fois et j’avais ensuite besoin de m’asseoir et de me reposer », a déclaré le patient dans le rapport de cas. « J’ai été déconnecté du travail et j’ai passé la plupart du temps à dormir.
L’homme est retourné chez le médecin et, après une radiographie pulmonaire et un scanner, les experts médicaux ont remarqué une grave inflammation des poumons, ce qui suggérait une réaction allergique. Afin de déterminer la source de son allergie, les médecins l’ont interrogé sur son mode de vie et sur les changements récents. Bien qu’il ne possédait pas d’oiseaux, il a mentionné qu’il avait récemment acheté une nouvelle couette en plumes et des oreillers en plumes pour remplacer la literie synthétique.
Après avoir effectué des tests sanguins, les médecins ont découvert que ses précipitations aviaires sanguines étaient fortement positives, ce qui signifie qu’il avait développé des anticorps contre un composé qu’il respirait depuis sa literie. Les médecins lui ont alors diagnostiqué un « poumon en duvet de plumes ».
Qu’est-ce que la couette en plumes exactement et quelle est sa fréquence ?
Selon le rapport de cas, le poumon de couette en plumes est un type de pneumonite hypersensible (HP), une réaction extrêmement sensible de la réponse immunitaire du corps à un déclencheur extérieur, dans ce cas, la poussière organique des plumes. Il provoque une inflammation des alvéoles pulmonaires et des voies respiratoires.
Le poumon de la couette en plumes est un sous-groupe du poumon de l’amateur d’oiseaux – le type le plus courant de HP qui survient généralement chez des individus tels que les éleveurs de pigeons. Chez les éleveurs de pigeons en particulier, HP survient chez 6 à 20 % des individus exposés, mais le poumon de couette en plumes est un sous-groupe rare de poumon d’amateur d’oiseaux, selon le rapport de cas de 2019.
Quels sont les symptômes et comment est-il diagnostiqué?
Malheureusement, les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent survenir des heures après l’exposition ou prendre des années. En règle générale, le début se produit entre trois semaines et cinq ans après l’exposition, selon le rapport de cas de 2019.
Les symptômes peuvent aller d’un malaise systémique et de symptômes pseudo-grippaux – comme des sueurs nocturnes, une toux sèche, une perte de poids et de la fièvre – à un essoufflement aigu. « Il est donc tout à fait probable que des cas de FDL soient manqués ou, au mieux, diagnostiqués tardivement », indique l’étude de cas de 2019.
En raison de sa « présentation hétérogène et non spécifique », le poumon en duvet de plumes peut être difficile à diagnostiquer. Les chercheurs ont souligné que, dans le cas de patients présentant des symptômes respiratoires, il est conseillé aux prestataires de soins de leur poser des questions sur les animaux domestiques qu’ils ont à la maison, mais pas sur l’exposition aux plumes. Par conséquent, bien qu’un test sanguin soit le meilleur moyen de le diagnostiquer, il est crucial que les prestataires de soins de santé « prennent des antécédents vraiment détaillés » de leurs patients pour aller à la racine de l’allergie.
Quel est le traitement?
Selon l’étude de cas, le simple fait de retirer la literie en plumes du lit de l’homme a rapidement fait disparaître ses symptômes. « Ses symptômes se sont rapidement améliorés au cours du premier mois, avant même de commencer les corticostéroïdes oraux », ont écrit les chercheurs. « À 6 mois, il se sentait complètement bien.